1、“以药养医”的本质是将医院的财务利益与患者治疗需求脱钩，导致医生的决策不再以患者为中心，而是受制于药品销售目标。这不仅违背了医疗服务的初衷，还滋生了开药量大、重复用药的弊端。患者往往被诱导过度依赖药物，抗生素滥用严重，这不仅增加了医疗负担，还威胁到公共健康，如抗生素耐药性的增加。
2、以药养医的现状引发了一系列问题，尽管初衷可能是为了缓解政府的财政压力，但实际效果却加重了民众的经济负担。医院的收入主要依赖于自我创收，这导致了一系列不合理的经济行为。首先，医疗机构倾向于高价销售药品，甚至收取医药公司的提成。
3、药品价格越高，购销量越大。（3）药品供货商针对医院的返利现象普遍存在，其中药品采购款回款周期长达6个-12个月，相当于药品供应商长期向医院提供一笔无息贷款，这实际上是一种隐性返利。（4）回扣现象普遍存在，由此导致的过度用药、滥用药现象很严重。
1、零差价只是在少数地方实行。就是说在医院买药，医院要赚取一定利润，在实行零差价的 那些地方 买药都是 进价 。
2、市卫生局有关负责人士表示，社区卫生机构药品“零差价”改革后，使社区卫生机构药价降低15%，居民看病用药比到大医院便宜20%，比零售药店便宜5%至10%，社区卫生服务机构药品由政府买单，改变了医疗机构“以药养医”现状，体现了“公共办医”宗旨，从体制上解决了老百姓看病难、吃药贵的问题。
3、首先， 医保内的药品在大部分地区已经是零差价， 并且原则上否定二次议价， 也就是说有关药价的任何锅和医院和医生无关， 除非是非医保的新特药或者医生推荐的其他品种， 那是另外话题。
4、使用基药零差价，患者能够获得四个方面的实惠：一是省钱，基本药物不但本身价格低廉，而且报销比例高；二是安全有效，政府在招标过程已经进行了必要的遴选，药品质量有保障；三是可以避免药物滥用；四是方便可及，在基层医疗卫生服务机构就能获得。
1、我想应该是这样的，合法村卫生所以及社区卫生服务站等基层医疗卫生服务机构，实行公务员化，就是这级机构的收支，由上级卫生行政部门统管，医护人员及其他相关人员，根据职称、工龄、学历、工作数量和质量等综合考评，由国家相关机构统一发放工资和奖金。
2、二：转行，出去打工，有医师证可以考虑私立医院。三：学习理论和实践技术，有能力就容易收费。
3、乡村医生也可以靠技术和实力来生存，指望着发工资不现实，抽时间学点治疗常见病的专科技术去吧。医院养那么多闲人，得多少费用。靠本事吃饭吧。